La dieta FODMAP e il protocollo LOWFODMAP

Dopo aver parlato della dieta mediterranea e della dieta chetogenica oggi voglio parlarvi di FODMAP e del protocollo LOWFODMAP. Che cosa si intende e in quali casi può essere utile (sempre sotto controllo di un professionista della nutrizione).

Avete presente quei fastidiosi casi di gonfiore addominale che non accenna a diminuire e ci cui non si capisce la causa? O casi di dolore alla pancia?
Principalmente la dieta LOWFODMAP viene indicata nella diagnosi di Sindrome dell’Intestino Irritabile e Sibo, ma dopo la valutazione da parte di un professionista può essere estesa anche ad altri disturbi gastro intestinali e malattie infiammatorie. Come il Morbo di Chron e la Rettocolite Ulcerosa.

Cosa si intende per FODMAP?

Questo termine fu coniato nel 2015. Gibson aveva formulato una nuova ipotesi: il rilascio eccessivo di carboidrati e polioli a catena corta altamente fermentabili ma scarsamente assorbibili (FODMAPs) nel lume distale dell’intestino tenue e del colon, è un fattore dietetico di suscettibilità al morbo di Crohn.

Letteralmente il termine FODMAP significa:

F = Fermentable Sugar Zucchero fermentabile.

Uno zucchero che fermenta a contatto con il nostro microbiota intestinale producendo gas e attirando acqua.

O = Oligosaccaridi: fruttani e galattani.

I primi contenuti principalmente nei cereali contenenti glutine, i secondi per lo più nei legumi e frutta secca come pistacchi e anacardi.

D = Disaccaridi.

Lattosio contenuto nei latticini e derivati.

M = Monosaccaridi.

 Fruttosio contenuto in alcuni frutti a seconda del rapporto con il glucosio.

A = and

P = Polioli.

Dolcificanti presenti in prodotti confezionati, caramelle, chewing gum (mannitolo, xilitolo, sorbitolo).

Per semplificare: quando queste sostanze arrivano nel nostro intestino producono gas e richiamano acqua e provocano un fastidioso disturbo e anche dolore.

Le categorie principali dei FODMAP sono:

• Il lattosio dei latticini.
• Il fruttosio contenuto nello sciroppo di mais ad alto contenuto di questo zucchero e quello di frutti come mele, pere, anguria.
• I fruttani che si trovano nei cereali con glutine di frumento come orzo, segale, kamut, farro.
• Fibre prebiotiche che si trovano in carciofi, cavolini di Bruxelles, aglio, cipolle, piselli.
• I galattani presenti nei legumi.
• Polioli: gli alcol dello zucchero come sorbitolo e xilitolo che si ritrovano nei prodotti classificati come “senza zucchero”, in caramelle e chewing gum, e in frutta come pesche noci, susine, e verdure quali cavolfiori, taccole e funghi.

Nella mia esperienza personale di ex “intestino problematico” molto spesso introducendo frutta e verdura in grandi quantità, mi trovavo a dover affrontare una fastidiosa sensazione di gonfiore e non riuscivo a capirne il motivo. Ho provato personalmente a limitare questi alimenti. Approfondire questo argomento mi ha permesso di fare chiarezza sul motivo per cui ad alcune persone l’introduzione di frutta e verdura in grandi quantità faccia bene e ad altre no.

Se ritieni di rientrare anche tu nella categoria di persone per cui i FODMAP possono creare problemi, puoi iniziare a limitarli nella tua alimentazione. Sentirne l’effetto, poi gradatamente provare a reintrodurli per ri-abituare la tua flora batterica.

Ecco di seguito uno specchietto riassuntivo:

ALIMENTI RICCHI DI FODMAP
VERDURE	Asparagi, cipolla, crauti, aglio, carciofi, asparagi, barbabietole, porri, broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolo, cavolfiore, finocchi, fagiolini, funghi, gombo, piselli, zucche, radicchio, scalogno, topinambur, verza, taccole
FRUTTA	Avocado, anguria, mele, albicocche, datteri, frutta sciroppata, ciliegie, frutta secca, fichi, litchi, mango, pesche noci, pere, papaia, pesche, susine, prugne, cachi, more, nespole
CEREALI CON GLUTINE	Pane, pasta, grissini, prodotti di pasticceria se prodotti con frumento, farine varie (ceci, lenticchie, piselli, soia), farro, segale, orzo, kamut, cous cous, semolino
LEGUMI	Tutti tranne il tofu
FRUTTA SECCA	Anacardi, pistacchi, mandorle
LATTICINI	Formaggi molli (brie, ricotta), latte (vaccino, di pecora, di bufala o di capra) e latticini contenenti lattosio, cioccolato al latte, fiocchi di latte, besciamella, pana acida, panna montata, yogurt, mozzarella
ALIMENTI ALTERNATIVI AI LATTICINI	Latte di cocco, crema di cocco
DOLCIFICANTI	Sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, agave, miele
PRODOTTI SENZA ZUCCHERO	Chewing-gum, mentine, caramelle, etc.
BEVANDE	Drink alla cicoria, rum, succhi di frutta/verdura ad alto contenuto di FODMAP, birra, caffè d’orzo, superalcolici, vini dolci
ALTRO	Inulina, cicoria e altri FOS (frutto oligo saccaridi) e GOS (galatto-oligosacaridi) aggiunti a cibi e integratori
CONDIMENTI E SPEZIE	Agave, chutney, noce di cocco, aglio, miele, confetture, gelatine, melassa, cipolle, sottaceti, salse di frutta e verdura ad alto contenuto di FODMAP, condimenti per insalata ad alto contenuto di FODMAP, dolcificanti artificiali: sorbitolo, mannitolo, isomalto, maltitolo, xilitolo

E ancora…

ALIMENTI CONSENTITI
VERDURE	Rapa, ravanello, spinaci, pomodoro, lattuga, insalata, cipolline, melanzana, germogli di soia, germogli di bambù, peperone, cavolo rosso, cavolo cappuccio, carota, sedano rapa, cicoria, zucchina, cetriolo, indivia, cavolo nero, cavolo rapa
FRUTTA	Banana (non troppo matura), mirtilli, melone, clementine, uva, kiwi, limone, mandarini, arancio, papaya, ananas, lamponi, fragole, castagne
CEREALI SENZA GLUTINE	Riso integrale, riso rosso, riso nero, sorgo, grano saraceno, miglio, mais, quinoa, amaranto
LEGUMI	Tofu, lenticchie rosse decorticate
FRUTTA SECCA E SEMI	Semi di lino, semi di girasole, semi di zucca, noci di mcadamia, noci del Brasile, arachidi, noci pecan, pinoli, creme derivate
LATTICINI	Camembert, cheddar, feta, formaggio di capra, burro, mozzarella, pecorino, quark, panna montata, latte senza lattosio, yogurt di capra, yogurt senza lattosio,
ALIMENTI ALTERNATIVI AI LATTICINI	Bevanda di mandorla, formaggio di soia, bevanda di semi di canapa, bevanda di noci di macadamia, bevanda di quinoa, bevanda di riso, yogurt di cocco
DOLCIFICANTI	Stevia, zucchero di canna, zucchero di cocco, sciroppo di acero, malto di riso
UOVA, CARNE, PESCE	Tutti permessi
BEVANDE	Vino, caffè, tè nero, tè chai on acqua, tè verde, tè roiboos, tè bianco,
ALTRO	Cioccolato fondente senza zucchero, agar agar, erba di grano
CONDIMENTI E SPEZIE	Aceto, olio extravergine di oliva, olio di avocado, olio di cocco, olio di arachidi, olio di riso, olio di sesamo, olio di girasole, basilico, zenzero, vaniglia, cacao, erba di grano, wasabi, prezzemolo, coriandolo, lemongrass, sedano, rosmarino, salvia, timo, capperi, mostarda, menta, salsa di soia (leggere bene gli ingredienti), salsa di pomodoro, cardamomo, chili, cannella, cumino, curry, anice stellato, curcuma, assafetida,

Come si svolge la dieta?

FASE 1: Fase di restrizione (2 – 6 Settimane)

Si vanno ad eliminare tutti i cibi ad alto contenuto di FODMAP dall’alimentazione scegliendo cibi LOWFODMAP ma mantenendo TUTTI i gruppi alimentari.

FASE 2: Reintroduzione di durata variabile (8 – 12 Settimane)

Si vanno a testare reintrodurre quegli alimenti che erano stati tolti e si fanno delle prove per capire la tollerabilità individuale.

FASE 3: Personalizzazione

Come in tutte le cose arriva la parte in cui la persona comprende cosa tollera e in quali quantità.

 I benefici che si possono ottenere

I benefici principali che si possono ottenere da un protocollo personalizzato sono il miglioramento del gonfiore e del dolore addominale.

Si ha un miglioramento dell’alvo sia in caso di diarrea e di stipsi e siccome l’intestino è il nostro secondo cervello, quando l’intestino sta meglio anche l’umore migliora.

Perché è importante essere seguiti in questo protocollo?

Dopo aver letto queste tabelle NON iniziate a togliere o mettere a vostro piacimento. Fatevi aiutare. Il rischio altrimenti è quello di aggravare le cose perché non capirete più cosa è giusto e cosa no.

La dose di FODMAP totale del pasto è 0,5 gr e si può introdurre anche un alimento che ne contiene molti a patto di rimanere sotto una certa porzione, anche i legumi ad esempio.

In più, al di là delle tabelle che potrete trovare su siti diversi, occorre anche specificare che la quantità di FODMAP in un alimento può cambiare a seconda di diversi fattori. Ad esempio il pane lievitato con pasta madre ha un quantitativo inferiore rispetto al pane comune, la banana matura ne contiene di più rispetto a quella acerba.

Per cui vi esorto a non SOFFERMARVI sui numeri, ma di prendere spunti da questo articolo e informarvi in merito.